医保纾困 携手共富 我县打造“15分钟医保服务圈”

　　苍南新闻网6月24日消息：昨日上午，苍南县慈善医疗救助共富基金正式成立。作为“医保纾困·携手共富”行动的一项重要内容，该基金将为我县患有大病的困难群众提供医疗救急、高额医疗费用化解和特殊病种护理等服务。县农商行向该基金捐赠50万元，并与县医保局签订医银战略合作协议，共同深化医保服务“一网通办”，推进“15分钟医保服务圈”建设，切实将医保经办服务体系延伸至村社。

　　据悉，我县医疗保障制度经过多年改革发展，广大群众基本已经实现病有所医、医有所保，但还存在部分群众大病重病负担较重，办理医保业务不便等问题。截至5月底，我县困难群众共2.33万人，其中因病致贫返贫0.78万人。同时，我县还有一些农村群众，办理医保业务十分不便。

　　“医保纾困·携手共富”行动是市政府民生实事项目，根据我县“医保纾困·携手共富”行动方案，该行动主要聚焦防范化解困难人员因病致贫返贫问题，强化基本医保、大病医保、医疗救助综合保障，促进商业补充医疗保险、慈善救助等协同发展，实现预防监测早干预、合理诊疗降费用、参保缴费有资助、待遇支付有倾斜、精准保障有边界、多层保障有衔接，不断增强困难人员获得感、幸福感、安全感。

　　自相关工作开展以来，截至目前，我县共资助24638名困难群众参保2022年城乡居民医保。2022年，我县共资助23250名困难群众参保温州益康保，资助资金为242.33万元，困难群众资助参保率达到100%。今年截至5月底，我县共为困难群众提供5910次住院救助和10.57人次门诊救助，累计发放医疗救助资金1995.91亿元。化解2021年度51名困难群众个人自付5万元以上医疗费用共226.74万元，化解率达到100%。

　　接下来，我县还将重点强化预防监测，落实家庭签约医生和基层干部与困难群众的健康结对服务制度，建立智能预警监测机制，及时发现致贫返贫风险。引导医疗机构优先采购和使用集中带量采购中选产品，合理控制医保目录外费用占比，严控不合理费用支出，降低群众就医成本。实施综合保障，健全基本医保、大病保险、医疗救助、商业补充医疗保险、社会慈善救助“五重医疗保障”，实现精准救助。

　　另外，构建“15分钟医保服务圈”作为县政府民生实事项目，今年我县将着重加强医保三级服务网络建设，将村(社区)、农商银行网点、村卫生室等建设成为医保基层经办阵地，为群众提供高效便捷的医保服务。同时，落实医保经办服务标准化、规范化，围绕标准化对象和服务内容，在已完成17项医保经办事项权限下放至乡镇及片区医保窗口基础上，进一步将12项经办事项权限下放至村级医保窗口，并定期开展“智慧医保”系统下沉操作、医保政策、信息数据安全等培训，提高基层经办人员服务水平。推进“互联网+医保服务”，依托全省政务信息一体化平台，引导群众通过“浙里办”、自助服务终端办理医保事项，全力构建“线上为主、线下兜底”的多元化服务格局。（记者 李静静）