老年黄斑变性也有“干”和“湿”之分 单眼自测法管用，早期筛查是关键

　　“我感觉眼前的东西总是变形，且两眼看到东西的颜色不一样。”70多岁的陈大伯酷爱看书，但最近他却碰到了麻烦。他来到家附近的浙江省眼科医院挂了沈丽君主任医师的号子。经眼底血管造影和OCT确诊，他患的是湿性年龄相关性黄斑变性。

　　老人家一进门时，沈丽君就闻到了一股烟味。一问，大伯有近40年的烟龄。沈医师说，陈大伯的病很典型，年纪大是其中一个原因，吸烟则是“助推剂”。

　　10个人里就有1个黄斑变性

　　什么是年龄相关性黄斑变性？顾名思义，它是发病的部位在眼底黄斑处与年龄相关的致盲性眼病。随着年龄的增加，患病率逐年增加，多发生于老年人，不过现在中年人也发病。黄斑区是视力最敏感的区域，它一旦出现退行性改变等病理性改变，可以直接导致视力下降。

　　沈丽君说，随着我国人口趋于老龄化，年龄相关性黄斑变性的患病率和绝对人数逐年增加，目前我国的发病率高达15.5%。需要注意的是，年龄相关性黄斑变性分两种：一种叫做干性，一种叫做湿性。有资料统计，干性的比较普遍，在70岁以上的人群当中，它的发病率高达35%。

　　为什么会出现湿性年龄相关性黄斑变性？黄斑变性的病人眼底会长出了血管，这些不该长的血管很容易破，一破就出血，结疤之后就会影响视力。治疗方法就让这些血管不出血，或者在出血之后在早期就能止住，从而达到稳定甚至挽救视力的目的。

　　单眼视力好更易忽视症状

　　年龄相关性黄斑变性可以表现为许多症状，有些患者会觉得看东西不清楚，发生了扭曲变形，原本是一条直线，看到的却不直了，导致生活及阅读方面的困难。有的患者则是感到中心视力明显下降，视野的中央部分总是模模糊糊的，像是有什么东西挡住了似的。

　　有不少患者早期常常没有任何症状，还可以通过自己的症状，及时发现视物模糊、视物变形。方法就是交替把眼睛闭起来，比较一下两只眼看东西有没有差别。为什么要这样做呢？因为有些患者一只眼已经眼底出血了视力变得很差，但是另外一只眼视力还算好，因而忽视了自己的症状。直到体检时才发现黄斑变性，为时已晚。

　　吸烟、肥胖是“大忌”注意做好“抗氧化”

　　国内外都在研究基因和年龄相关性黄斑变性的关系，目前发现有几组基因与黄斑变性有关系。所以说，如果家里有黄斑变性患者，直系亲属患病几率也就增高了。尤其40岁以上人群，建议每一两年检查眼底。

　　可以明确的是，吸烟和高血脂是年龄相关性黄斑变性主要的诱因。吸烟的人患病的几率至少要比不吸烟的人高出一倍。

　　现在最先进的一个理论是：年龄相关性黄斑变性，就是因为过度氧化造成慢性的黄斑区细胞损伤。因此要增加蔬菜和水果的摄入，因为其中含有大量的叶绿素、玉米黄素、番茄红素、维生素C等，这类东西有抗氧化的功能。

　　(来源：《浙江老年报》徐小翔叶秋玲)