焦虑、反应迟钝都可能是“伪装”的低血糖

　　低血糖能致命，一点不假。最近，有20多年糖尿病的患者老蔡擅自增加胰岛素的用量，导致半夜出现神志模糊、四肢抽搐症状。用他自己的话说，当时整个人感觉烦躁、无法活动。家里人情急之下给该患者灌下几口糖开水，几分钟后老蔡渐渐稳定下来。

　　如此急救是否正确，糖尿病患者是否更容易得低血糖？带着问题，记者请教相关专家。

　　烦躁、失眠可能是大脑缺糖

　　浙江医院内分泌科主任、中美糖尿病中心中方医疗总监吴天凤主任医师表示，这位患者可能已经出现轻度昏迷的症状，如果不及时处理，可能会导致不可逆的认知功能障碍，甚至变为“植物人”。

　　事实上，几乎每个糖尿病患者都有过低血糖的经历，表现有多种，要学会辨析一些“伪装”的低血糖，也就是说，心慌、失眠的情况出现，很有可能就是“不典型”低血糖前期表现。吴天凤表示，人的大脑依赖葡萄糖来提供能量，低血糖后，大脑缺乏能量来源，起初是心慌出汗、饥饿感。这其实是身体在报警，提示体内糖不足了，及时补充糖分，症状一般都能缓解。

　　糖友低血糖概率高于普通人

　　糖友需要长期降糖治疗，而降糖药物，如胰岛素或某些口服降糖药，会造成低血糖。有些糖友自身胰岛功能下降，对血糖调节能力差，血糖波动大，更加容易发生低血糖。

　　首先，糖友都需要限食，但很多糖友没能掌握限食的原则，或进餐不及时，导致餐前低血糖。其次，运动方面的诱因，由于运动会消耗大量的体能，加上糖友本身需要限制食物的总量，若过度运动就会消耗过多的能量，血糖会急剧降低。此外，药物的作用也是诱发低血糖的重要因素之一，尤其是胰岛素和磺脲类的药物。这两类型的药物能让胰岛素在短期内起效，就使得血糖容易降得太快，诱发低血糖。

　　谨防低血糖“偷袭”

　　湖州市第一人民医院内分泌科副主任倪林表示，如果出现轻微低血糖，糖友应该立刻口服15～20克葡萄糖，最理想的是口服，比如含糖果汁、软饮料、糖果、两块方糖或者半杯橘子水。若症状还不缓解，可以再进食一些饼干、面包等碳水化合物，两次进食后，若症状还不缓解，就要立刻就医。

　　平时严格监测血糖并记录下来，定期看医生门诊调整降糖药物的方案；避免胰岛素或胰岛素促泌剂过量使用，严格按照医生嘱咐的时间使用；按时吃饭，不过分节食，避免吃得太少；运动前、长时间开车前应测血糖，若血糖较低，应适当进食;使用胰岛素的患者在注射后应进食；若胃口不好进食少，应适当减少胰岛素用量。

　　(来源：浙江老年报)